Paradigmas da enfermagem na
ESF
Nos últimos
anos a saúde pública tem sofrido grandes mudanças.
Elas vão desde o
subfinanciamento progressivo do Sistema Único de Saúde (SUS), a mudanças nos
perfis dos usuários deste mesmo sistema, o que nos faz questionar os métodos
utilizados até então e nos provoca a realizar mudanças nas abordagens
utilizadas assim como criar novas alternativas que contemplem os usuários do
serviço de saúde no cenário atual.
Todas essas mudanças se chocam na
enfermagem, profissão que atua tanto no âmbito assistencialista quanto na
gestão dos serviços de saúde.
Atuando na
Atenção Básica percebi que as rotinas adotadas e repetidas por muitos
profissionais no dia a dia da Estratégia de Saúde da Família (ESF), não atendiam
a todas as fatias da população.
Isso me inquietou muito por isso tive que dar
um primeiro passo: passei a andar com frequência na minha área de abrangência, na
feira livre e consumir produtos feitos e vendidos ali.
Aquelas pessoas passavam
e chocavam suas vidas na minha chocando também seus risos, suas falas e ideias,
demandas e anseios.
Percebi que gráficos tem seu valor, mas,
parafraseando Saint-Exupéry: O essencial é invisível aos gráficos. Tem coisa que só
se sente junto.
Sob o sol, suor na testa, olho no olho, tomando água em “copo
de extrato de tomate”, afogando a sede com água do pote de barro, e sanando a angustia
vivida, muitas vezes imposta, com atenção genuína e sensibilidade.
Entendi. É preciso realizar
mutirões e ações in loco. É preciso combater a desinformação em saúde, falar sobre direitos
humanos e executar políticas públicas engavetadas.
É preciso falar sobre os baixíssimos
índices de escolaridade em jovens e adultos, e o não-acesso à capacitação
profissional.
É preciso falar sobre a solitude da mulher negra, sobre racismo,
xenofobia, e homofobia. É preciso atingir a fonte primária de tudo isso e ficou
claro que ações como consultas individuais atingem vagarosamente essas
questões.
O segundo passo foi rever “o
armário das velhas ações em saúde”.
Depois que você organiza o que é realmente útil e
descarta o que não serve mais, fica impressionado com o espaço que sobra. Não
dá para vir com aquele discurso de não ter tempo.
O Terceiro, ir até o
comercio local e instituições de ensino, com “a cara e a coragem” e um ofício
na mão, se apresentar, dizer o que representa e convidar a caminhar junto.
O quarto: Parar para planejar
ações objetivas, simples, e de curta duração. Elas devem atender a sete perguntas;
O que será feito?
Por que será feito?
Para quem será feito?
Qual o fluxograma?
Quantos encontros/quanto tempo?
Quando?
Onde?
Essa parte é crucial, pois
planejar eventos grandes, complexos e longos abre enorme precedente para inconveniências
e erros.
Além disso, essas pessoas não são desocupadas, elas deixam seus
compromissos e pessoas que amam para estar lá.
Portanto, se você não quer ver
as pessoas saírem no meio da ação, trate de considerar o tempo e a dinâmica do processo.
Ressalto que não levamos os temas para a comunidade apenas porque queremos
falar sobre eles.
A comunidade é viva e é ela quem nos dá as suas demandas, na
ordem de importância. Trocando em miúdos, cada “postinho” tem seus próprios desafios,
portanto deve se desdobrar. Vocês estão aí para isso!
- Grupo para controle de dor lombar;
- Aurículoterapia;
- Grupos terapeutocos para contrle da ansiedade;
E por aí vai....
Entrar nessa empreitada é um desafio enorme, mas com dedicação, parcerias,
sensibilidade e respeito à comunidade é possível fazer um trabalho que proporcione
saúde, instrumentalize e transforme pessoas. Essas pessoas perpetuam as mudanças,
que por sua vez, ecoam por gerações transformando o meio em que vivem. Alguns
resultados veremos agora, outros amanhã, mas a maioria deles serão vistos pelos
netos da comunidade e pelos nossos. Afinal de contas, estamos no mesmo barco.
Somos apenas humanos cuidando de humanos.
Comece!
Rômulo Rangel
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